Recordatorios de presentación de reclamaciones para proveedores y facturadores

Otoño de 2017

 

  • No es necesario presentar un formulario W-9 con una reclamación a menos que sea la primera vez que se presenta una reclamación Neighborhood en nombre de un proveedor.
  • Los datos introducidos en el formulario de reclamación deben estar debidamente alineados y estar completamente dentro de los campos de texto aplicables. Los datos mal alineados o fantasmas en cualquier parte del formulario se reconocen sistemáticamente como un error y darán lugar a que la reclamación se devuelva al remitente para su corrección.
  • Los formularios de reclamación no deben contener elementos escritos a mano, sellos, líquido corrector o grapas.
  • Neighborhood utiliza la tecnología para escanear los formularios de papel y eliminar los errores de pulsación de teclas. Todas las reclamaciones nuevas y corregidas deben presentarse en versiones impresas originales (no fotocopiadas) de los formularios estándar de la industria CMS-1500 y CMS-1450 (UB-04), ya que están impresos con tinta roja especial de reconocimiento óptico de caracteres (OCR).
  • Por favor, no dejen las reclamaciones en ninguno de Neighborhoodlos lugares, ya que no hay forma de rastrearlas para incluirlas en el proceso de correo diario. Todas las reclamaciones deben ser enviadas por correo:

Neighborhood Plan de Salud of Rhode Island
Apartado de correos 28259
Providence, RI 02908-3700

Solicitudes de ajuste

Cuando presente una solicitud de ajuste de la reclamación, por favor no la presente. Las solicitudes de ajuste requieren la presentación de un formulario de solicitud de ajuste debidamente cumplimentado, el número de reclamación correspondiente y la documentación de asesoramiento sobre remesas, explicación de beneficios y/o coordinación de beneficios, según proceda. Las solicitudes de ajuste presentadas con las reclamaciones adjuntas serán devueltas al remitente.